“肥胖或2型糖尿病及其相關(guān)性疾病”相坐，腸道菌群發揮重要作用！
發布時間: 2022-03-19192 次浏覽
肥胖能引起一系列健康問(wèn)題，如(rú)高血壓、2型糖尿病、家看心血管疾病、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停等。近年來的研究結果表明，健康人群和(hé)放店肥胖或2型糖尿病患者之間腸道菌群的組成結風黃構存在顯著差異，腸道菌群可(kě)能在肥胖及其相關(guā見筆n)性疾病的發生中(zhōng)發揮重要作用。
腸道菌群概述
腸道菌群結構十分複雜，功能也十分多樣化。但有趣的是，胎兒剛出綠通生時腸道是無菌的。但是，随着胎兒與外界環境的接觸和(hé)母乳的內醫喂養，腸道菌群的複雜性不斷增加，并最終基本趨作得于成人的菌落結構特征。成人胃腸道定植着大約1000-1150種細菌，形成一個(gè答弟)約1.5kg重的菌群生态系統，其中(zhōng)車話絕大多數為嚴格厭氧菌，其細胞總量幾乎是人體自身細胞的10倍。如(rú)此司錯數量龐大的腸道菌群和(hé)宿主形成一個(gè)超級生物體，相互作用，實現生态森相共享，影響着人體的生理代謝，并為宿主提供不具備的酶和(hé)生化代謝通習喝(tōng)路(lù)。
腸道菌群引起肥胖的作用機制
01 腸道菌群與能量代謝
腸道細菌最重要的代謝功能是能夠通(tōng)過編文議碼糖酵解途徑（EMP）、磷酸戊糖途徑（HMP）、糖類厭氧分解途徑（E機年D）等中(zhōng)的糖苷水解酶，從而發酵食物中(zhōng)宿主自身不上校能消化的多糖，将其轉化為單糖和(hé)代謝終産物短(duǎn林可)鍊脂肪酸。短(duǎn)鍊脂肪酸能為多話通個(gè)器(qì)官提供能量，包括結腸黏膜組織、肝髒、部分的肌肉和(hé)脂學門肪組織。
02 腸道菌群與脂肪生成
腸道菌群不僅能夠促進宿主吸收更多的能量，還能夠調控體脂的生成。Backh街器ed等人研究發現，正常喂養的小鼠的體脂含量比無菌小鼠高40%，章算性腺脂肪含量高47%，并且正常小鼠的進食量比無菌小鼠低。将正常小鼠的腸著東道菌群克隆到無菌小鼠體内，飼喂條件不變，兩周後其脂肪量增些金加60%，并且出現胰島素抵抗。這表明肥胖可(kě)能與腸道菌群有關(guān)。導雜聽緻體重增加的可(kě)能因素是：腸道菌群能發酵人體不能消化的多糖形成短雪藍(duǎn)鍊脂肪酸，短(duǎn)鍊脂肪酸能夠誘導脂肪合飛朋成；高血糖和(hé)胰島素血症刺激脂肪生成。少票
03 腸道菌群與内毒素血症
肥胖發生後，由于巨噬細胞對脂肪組織的滲透和(h照唱é)脂肪細胞自身産生炎症因子(zǐ)，使得脂肪組織發炎。巨噬細胞會聚集大請很多脂類，形成泡沫狀細胞。脂肪細胞和(hé)巨噬細胞表現出同樣的特征去花，即表達炎症因子(zǐ)、FABPs(脂肪酸結合蛋白)、核激素放裡受體等。而脂多糖(LPS)是革蘭氏陰性細菌細胞壁中(zhōng)什技的一種成分，由革蘭氏陰性杆菌溶解後釋放，是内毒素産生毒性效應的主要生物活美高性成分。Cani通(tōng)過系列研究揭示了腸道菌大工群改變促使肥胖發生機制的假說，即高脂飲食通(tōng)過改變腸道菌看暗群結構，引起代謝性内毒素血症，然後通(tōng做窗)過LPS/CD14信号通(tōng)路(lù)引車上起慢性系統性炎症，導緻肥胖、胰島素抵抗。後來發現，低聚果糖和(hé)抗生素治療均能用聽降低高脂肪喂養小鼠腸道的革蘭氏陰性菌和(hé湖有)革蘭氏陽性菌的比率以及血漿内毒素水平，且拿光這種效應與糖耐量改善、體重增加減少(shǎo)、脂肪含量、氧化應激、内髒脂肪熱看組織中(zhōng)巨噬細胞浸潤标志物mRNA表達相關(g你鄉uān)。這些研究證實，腸道菌群決定代謝性内毒素血症，代謝服報性内毒素血症引起的系統性炎症與肥胖、胰島素抵抗及脂肪肝密切相關(guān)。睡制其脂多糖的分類和(hé)構造如(rú)下(xià)：
目前認為，腸道的LPS可(kě)以通(tōng)過胃腸壁進入頻場血液, 首先與存在于血清中(zhōng)的脂多糖結合蛋白(LBP但拿)相互作用，LBP将LPS傳遞給細胞膜上的CD14和(h內數é)血清中(zhōng)可(kě)溶性的關農CD14，形成LPS/LBP/CD14複合物，該複合物問不與細胞(如(rú)巨噬細胞、嗜中(zhōng)性粒細胞等)的跨膜受體年體TLR4相互作用，通(tōng)過一系列信号傳遞，導緻大量炎症北時因子(zǐ)(IL-1、IL-6、TNF-音美α等)的表達和(hé)慢性系統性炎症，最終引起肥胖和(hé)胰島素抵抗。
04腸道菌群與胃腸道激素
機體依靠胃腸道分泌的多種胃腸激素來進行營養物質的消化吸收利兵你用。胃腸道激素影響人體的能量攝入和(hé)能冷土量代謝過程，而且胃腸道激素與肥胖、糖尿病之間關(guān)系十分通煙密切。
現将腸道菌群分泌的與能量代謝有關(guān)的激素及相關(gu微那ān)功能概括如(rú)下(xià)：
如(rú)何維護腸道菌群平衡？
微生态制劑
微生态制劑可(kě)以分為三類，分别是：益生菌、益生元和(hé)益生素新兵，目前已經廣泛應用于治療人體的各種疾病。
益生菌
一些以人或者動(dòng)物為模型的研究中(zhōng)證資女明益生菌可(kě)以改善肥胖和(hé)代謝紊亂疾病。雙歧杆菌作為一種益生菌，通(tōng)過加強腸道的屏障功能發揮有頻司益的作用。乳酸杆菌也是一種益生菌，它可(kě)以減少(s姐器hǎo)體脂率，并對維持血糖穩态有積極的作用。然而也有部分研究結果與上不明述結論不符，這可(kě)能是由多種因素共同導緻的：測序技術(shù)的差異兒海、個(gè)體的變異、年齡等。但是目前普遍認為科學地運用益生菌和(hé)益在劇生元對肥胖和(hé)相關(guān)代謝疾病是有效果的。
益生元
益生元的定義是：能夠被宿主體内的菌群選擇性利用并轉化為有益于宿主健康說腦的物質。益生元可(kě)以改變腸道微生物的組成，促進有益購見菌的增殖，可(kě)能與體重體脂以及脂肪細胞規模降低有關(guān)。用益生元來改變腸道微生物促進腸道神經系統的正常反鐵和應，從而減少(shǎo)腸道的通(tōng)透性和(hé)代謝内湖作毒素的增加。在人體模型試驗中(zhōng)，益輛子生元對血糖和(hé)胰島素血症的影響已經基本證明，但是對體重脂肪謝兵含量關(guān)系存在一些争議。Hume在最新的研究中(zhōng)發現益生元制品還可(kě)以抑制食訊能欲。另外益生元可(kě)能具有抗炎作用，一些研究表明腸道微生器請物可(kě)以通(tōng)過與代謝紊亂相關(guān)的炎症反唱弟應與肥胖相關(guān)聯，益生元還可(kě術煙)能通(tōng)過調節腸道微生物來降低食物的攝入量和(hé)食欲朋水使體重下(xià)降。使用益生菌、益生元或者益生素進行飲食幹預的下見臨床研究中(zhōng)表明益生元可(kě)使空腹和(hé)餐後樂頻血糖下(xià)降，提高胰島素的敏感性，但是著睡在體重方面差異無統計學意義。但是，益生菌與益生元合并使用效果更為顯著。動就
